Penyakit jantung bawaan
Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah kelainan pada struktur dan fungsi jantung yang dibawa sejak lahir.Kondisi ini dapat mempengaruhi aliran darah ke dan dari jantung, yang dapat berakibat fatal.
Cacat jantung bawaan adalah penyebab paling umum dari cacat lahir. Namun, jenis dan tingkat keparahan kondisi ini sangat bervariasi. Beberapa kondisi hanya memerlukan pemantauan rutin, sementara yang lain memerlukan pembedahan untuk transplantasi jantung.
Penyebab Cacat Jantung Bawaan
Cacat jantung bawaan disebabkan oleh perubahan proses pembentukan dan perkembangan jantung sejak bayi dalam kandungan.
Jantung manusia terbagi menjadi 4 ruangan, 2 atrium (atrium) dan 2 ventrikel (bilik), masing-masing di sisi kanan dan kiri, atrium kanan berfungsi untuk mengambil darah kotor dari seluruh tubuh.Darah yang masuk ke atrium kanan dipompa ke ventrikel kanan dan kemudian ke paru-paru.
Setelah mengikat oksigen di paru-paru, darah kembali ke jantung melalui atrium kiri, dan darah yang kaya oksigen juga memasuki ventrikel kiri, di mana ia dipompa ke seluruh tubuh melalui aorta.
Pada orang dengan kelainan jantung bawaan, sirkulasi dan aliran darah ini menjadi terganggu, yang mungkin disebabkan oleh gangguan pada katup jantung, ventrikel, septum (dinding penyekat antara ventrikel jantung), atau pembuluh darah yang menuju dan dari jantung Pasien
Faktor Risiko Cacat Jantung Bawaan
Penyebab kelainan struktur jantung selama proses pembentukan janin belum diketahui secara pasti. Namun, ada sejumlah kondisi pada ibu hamil yang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung bawaan pada bayi, di antaranya:
- Riwayat keluarga dengan kelainan jantung bawaan atau penyakit yang disebabkan oleh kelainan genetik, seperti
- sindrom Down atau sindrom Edward.
- Anda menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 yang tidak terkontrol.
- Konsumsi alkohol berlebihan dan merokok selama kehamilan.
- Memiliki infeksi virus seperti rubella pada trimester pertama kehamilan.
- Minum obat-obatan tertentu selama kehamilan, seperti: B. Obat anti kejang, obat jerawat retinoid, dan statin tanpa
- petunjuk dokter.
- Sering terpapar pelarut organik yang biasa ditemukan pada cat, cat kuku atau produk perekat.
- Memiliki penyakit tertentu yang dapat diturunkan dari orang tua kepada anak, misalnya fenilketonuria.
- Jenis Cacat Jantung Bawaan
Ada banyak jenis kelainan jantung bawaan tetapi secara umum kelainan ini dapat dibagi menurut bagian yang terkena, yaitu:
Cacat Jantung Bawaan dengan Kelainan Katup
Kondisi ini disebabkan oleh disfungsi katup karena katup jantung lemah atau tertutup sejak lahir An Beberapa kelainan jantung bawaan jenis ini adalah:
Atresia trikuspid, terjadi ketika katup antara atrium kanan dan ventrikel kanan gagal terbentuk.
Atresia paru terjadi ketika ada masalah dengan katup antara ventrikel kanan dan paru-paru, mencegah darah mengalir ke paru-paru.
Stenosis aorta terjadi ketika katup antara ventrikel kiri dan aorta tidak sepenuhnya terbentuk dan menyempit, sehingga sulit bagi jantung untuk memompa darah.
Cacat Jantung Bawaan dengan Kelainan pada Dinding Jantung
Kelainan pada dinding yang memisahkan atrium dan ventrikel menyebabkan masalah pada jantung yang memompa dan mengumpulkan darah di tempat yang tidak seharusnya. Contoh kelainan jantung bawaan jenis ini adalah:
Cacat septum pada ventrikel atau atrium terjadi bila terdapat lubang pada dinding bilik atau atrium jantung.
Tetralogi Fallot terjadi ketika ada kombinasi dari empat cacat jantung bawaan saat lahir, seperti: B. defek septum dan stenosis (penyempitan) katup pulmonal.
Penyakit Jantung Bawaan dengan Kelainan Pembuluh Darah
Kondisi ini terjadi pada arteri dan vena yang menuju dan dari jantung dan menyebabkan terhambatnya aliran darah dari dan ke jantung.Beberapa contoh kelainan jantung bawaan jenis ini adalah:
Patent ductus arteriosus (PDA) terjadi ketika ada celah atau lubang di pembuluh darah di aorta yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh.
transposisi arteri besar (TAB), terjadi ketika posisi arteri pulmonalis (pembuluh darah dari jantung ke paru-paru) dan aorta terbalik.
Truncus arteriosus terjadi bila ada pemisahan yang tidak sempurna antara aorta dan arteri pulmonalis.
Koarktasio aorta, terjadi ketika aorta menyempit.
Gejala cacat jantung bawaan
Cacat jantung bawaan dapat dideteksi sejak dalam kandungan atau setelah lahir. Salah satu gejala penyakit jantung bawaan pada janin adalah detak jantung tidak teratur (aritmia). Kondisi ini dapat dideteksi saat pemeriksaan kehamilan rutin menggunakan USG.
Meskipun pemindaian ultrasound rutin, gejala cacat jantung bawaan mungkin tidak muncul sampai setelah bayi lahir.Gejala berikut ini umum terjadi pada bayi baru lahir dengan kelainan jantung:
- Perubahan warna kebiruan atau kehitaman pada bibir, kulit, atau jari (sianosis).
- Tampak lelah dan sulit bernapas, terutama saat menyusui.
- Berat badan yang ringan.
- Pertumbuhan terhambat.
- Pembengkakan pada kaki, perut, atau di sekitar mata.
- Anda mengalami infeksi paru-paru berulang.
- Sering berkeringat dingin.
Dalam beberapa kasus, gejala kelainan jantung bawaan dapat muncul beberapa tahun setelah bayi lahir, misalnya pada masa kanak-kanak atau remaja. Gejala kondisi ini dapat meliputi:
- Detak jantung tidak teratur (aritmia).
- Pusing dan sering lelah, terutama dengan aktivitas fisik.
- Kesulitan bernapas atau sesak napas.
- Ada pembengkakan (edema) di kaki, pergelangan kaki, atau tangan.
- Kulit tampak kebiruan (sianosis).
- Pingsan atau tidak sadar sederhana.
- Dalam beberapa kasus, kelainan jantung bawaan mungkin tidak menyebabkan nyeri dada atau gejala nyeri lainnya, dan bahkan dapat muncul tanpa gejala atau tanda khusus.
Kapan Harus Ke Dokter
Temui dokter atau ahli jantung anak segera jika Anda atau anak Anda mengalami salah satu gejala cacat jantung bawaan yang disebutkan di atas. Perawatan dini diperlukan untuk mencegah kondisi yang lebih serius.
Jika Anda pernah didiagnosis dengan kelainan jantung bawaan, periksakan ke dokter secara teratur untuk memantau perkembangan penyakit Anggota keluarga dengan kondisi genetik Jika Anda memiliki riwayat kondisi ini Dalam kasus ini, konsultasikan dengan dokter untuk mengesampingkan kemungkinan mendeteksi penyakit jantung bawaan pada bayi Anda.
Segera ke ruang gawat darurat jika Anda atau anak Anda mengalami kesulitan bernapas, kulit dan bibir kebiruan, dan pembengkakan pada kaki atau bagian tubuh lainnya.
Mendiagnosis Cacat Jantung Bawaan
Dokter bertanya tentang gejala pasien, kemudian melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda penyakit jantung dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan detak jantung dan suara napas di paru-paru.
Dokter juga akan menanyakan riwayat kesehatan pasien dan keluarganya.Jika dicurigai adanya kelainan jantung bawaan, mungkin diperlukan satu atau lebih pemeriksaan tambahan berikut untuk memastikan diagnosis: ekokardiografi
.
, untuk melihat kondisi jantung pasien melalui gelombang suara.
elektrokardiogram untuk memeriksa aktivitas listrik jantung.
Kateterisasi jantung untuk menentukan aliran darah dan tekanan di jantung.
X-ray, CT, atau MRI untuk melihat struktur jantung.
oksimetri nadi untuk mengukur kadar oksigen dalam darah.
stress test untuk melihat kondisi jantung pasien saat berolahraga.
tes DNA untuk mengetahui apakah ada gen tertentu atau sindrom genetik yang dapat menyebabkan cacat jantung.
Pengobatan kelainan jantung bawaan
Pengobatan kelainan jantung bawaan ditujukan untuk memperbaiki kelainan jantung atau mengobati komplikasi penyakit, dengan pengobatan yang disesuaikan dengan jenis penyakit dan tingkat keparahannya.
Beberapa kelainan kecil atau cacat pada jantung mungkin tidak memerlukan perawatan khusus. Pasien hanya perlu diperiksa secara teratur oleh dokter untuk memantau kondisinya. Beberapa bayi yang lahir dengan kondisi ini dapat pulih dengan sendirinya seiring waktu.
Namun, jika kelainan jantung bawaan tergolong sedang hingga berat, dokter dapat menggunakan cara pengobatan sebagai berikut:
Minum obat
Dokter dapat memberi pasien sejumlah obat untuk melegakan jantung atau membuatnya bekerja lebih efisien .Obat-obatan termasuk:
ACE inhibitor untuk mengendurkan pembuluh darah.
beta blocker untuk memperlambat detak jantung dan melebarkan pembuluh darah.
diuretik untuk mengurangi volume darah dalam tubuh.
Indometasin untuk membantu menutup lubang pada pembuluh darah.
prostaglandin untuk membantu menutup saluran antara aorta dan arteri pulmonalis.
Beberapa contoh kelainan jantung bawaan yang dapat diobati dengan obat-obatan adalah duktus arteriosus paten, transposisi arteri besar, dan truncus arteriosus.
Memasukkan alat ke dalam jantung
Memasukkan alat pacu jantung dan implan cardioverter defibrillator (ICD) dapat memantau dan mengontrol detak jantung pasien untuk mencegah komplikasi dari cacat jantung.
Kateterisasi Jantung
Kateterisasi dilakukan untuk memperbaiki kelainan jantung tanpa perlu pembedahan. Dalam prosedur ini, teknik pencitraan digunakan untuk memasukkan kateter (tabung tipis dan fleksibel) melalui vena kaki pasien ke jantung. (rontgen, CT).
Setelah kateter berada pada posisi yang benar, sebuah instrumen kecil dimasukkan melalui kateter untuk mengobati kelainan atau cacat pada jantung. Kateterisasi dapat dilakukan melalui angioplasti dan valvuloplasti.
Beberapa contoh kelainan jantung bawaan yang dapat diobati dengan teknik ini adalah stenosis katup aorta, cacat septum, dan transposisi arteri besar.
Bedah Jantung
Langkah ini dilakukan bila kateterisasi tidak berhasil. Pembedahan dilakukan untuk menambal atau menjahit lubang di jantung, memperbaiki atau mengganti katup jantung, atau melebarkan pembuluh darah.CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) adalah contoh prosedur operasi jantung.
Beberapa contoh kelainan jantung bawaan yang dapat diobati dengan cara ini adalah koarktasio koarkta dan tetralogi Fallot.
Transplantasi Jantung
Jika kelainan jantung tidak dapat diperbaiki, transplantasi jantung mungkin menjadi pilihan pengobatan terakhir Dalam transplantasi jantung, jantung yang bermasalah diganti dengan jantung donor yang sehat.
Pemeriksaan rutin oleh dokter juga diperlukan setelah pengobatan, karena penyakit ini dapat kembali lagi di kemudian hari dan fungsi jantung juga dapat menurun seiring bertambahnya usia.
Untuk menjaga kesehatan jantung, pasien disarankan untuk rajin berolahraga, umumnya dokter menganjurkan olahraga ringan seperti jalan kaki dan berenang.
Komplikasi Cacat Jantung Bawaan
Ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi akibat kelainan jantung bawaan, antara lain:
- Aritmia, atau detak jantung tidak teratur.
- gagal jantung.
- Infeksi jantung (endokarditis).
- Hipertensi pulmonal.
- infeksi saluran pernapasan seperti pneumonia.
- pembekuan darah dan stroke.
- Anda memiliki ketidakmampuan belajar.
- Pencegahan Cacat Jantung Bawaan
- Cacat Jantung Bawaan tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, wanita hamil dapat mengurangi risiko bayinya
- terkena penyakit ini dengan mengambil langkah-langkah berikut:
Dapatkan vaksinasi rubella dan flu jika Anda belum melakukannya. selesai.
Minum asam folat secara teratur selama trimester pertama kehamilan.
Pastikan untuk memantau gula darah Anda sebelum dan selama kehamilan jika Anda menderita diabetes.
Lakukan tes kehamilan rutin dan selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum minum obat apa pun, termasuk suplemen makanan dan obat herbal.
Hindari kontak berlebihan dengan larutan organik, mis. B. Pelarut yang digunakan dalam pengencer cat atau deterjen.
Lakukan pemeriksaan genetik jika Anda memiliki kelainan jantung bawaan atau memiliki kerabat.